抑郁癥屬于精神疾病，是心境障礙的一種常見(jiàn)類(lèi)型。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力缺乏等癥狀，可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素等多種原因引起。

1、疾病性質(zhì)

抑郁癥被世界衛(wèi)生組織列為精神障礙疾病分類(lèi)中的心境障礙，其核心癥狀包括持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落、對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣或愉悅感。抑郁癥患者常伴有認(rèn)知功能損害，如注意力下降、決策困難，部分患者可能出現(xiàn)自殺觀念或行為。診斷需符合國(guó)際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，排除軀體疾病或物質(zhì)濫用導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)。

2、發(fā)病機(jī)制

抑郁癥的發(fā)病涉及多系統(tǒng)異常，包括下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂、前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)。神經(jīng)遞質(zhì)方面主要與5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)功能障礙相關(guān)。部分患者存在海馬體積縮小等結(jié)構(gòu)性改變，這些生物學(xué)改變與遺傳易感性共同構(gòu)成疾病基礎(chǔ)。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀可分為情感癥狀群如持久性抑郁心境、快感缺失，認(rèn)知癥狀群如自我評(píng)價(jià)過(guò)低、無(wú)價(jià)值感，以及軀體癥狀群如睡眠障礙、食欲改變。部分患者表現(xiàn)為隱匿性抑郁，以慢性疼痛、胃腸不適等軀體癥狀為主，容易造成漏診。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度抑郁發(fā)作。

4、診斷治療

精神科醫(yī)生通過(guò)臨床訪談、心理評(píng)估量表和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。治療采用藥物與心理治療相結(jié)合的方式，常用抗抑郁藥包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸帕羅西汀片。心理治療以認(rèn)知行為療法和人際心理治療為主，對(duì)難治性抑郁可考慮改良電抽搐治療。

5、疾病管理

抑郁癥需要長(zhǎng)期綜合管理，急性期治療以控制癥狀為目標(biāo)，鞏固期防止復(fù)發(fā)，維持期著重功能恢復(fù)?；颊邞?yīng)建立規(guī)律作息，保持適度運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，家屬需要理解疾病特征，避免不當(dāng)指責(zé)，協(xié)助患者堅(jiān)持治療并定期復(fù)診評(píng)估。

抑郁癥患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。避免飲酒和濫用藥物，建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。