脊柱側彎術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、姿勢管理、定期復查及心理調適等問(wèn)題。脊柱側彎矯正手術(shù)屬于重大骨科手術(shù),術(shù)后恢復對長(cháng)期療效至關(guān)重要。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。傷口敷料應定期更換,觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護。若出現發(fā)熱或傷口持續疼痛,需及時(shí)就醫排查感染風(fēng)險。
術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行床上翻身、肢體活動(dòng)等基礎訓練。2-4周后可逐步開(kāi)展站立平衡、步態(tài)訓練,6周后加入核心肌群強化運動(dòng)。訓練強度需循序漸進(jìn),避免劇烈扭轉或負重動(dòng)作。佩戴支具期間需同步進(jìn)行呼吸訓練以防止肺功能受限。
術(shù)后3-6個(gè)月內需持續佩戴定制支具,每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。坐立時(shí)保持脊柱中立位,避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰。睡眠建議采用仰臥位,使用符合脊柱曲線(xiàn)的支撐枕。禁止提重物、快速轉身等可能影響內固定穩定性的動(dòng)作。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線(xiàn)檢查評估融合情況。每年復查一次直至骨骼發(fā)育成熟。復查內容包括脊柱力線(xiàn)、內固定位置及神經(jīng)功能評估。若出現身高驟減、背部隆起或疼痛加重等異常需提前就診。
術(shù)后活動(dòng)受限可能引發(fā)焦慮情緒,建議通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。家屬應協(xié)助患者建立規律作息,參與社交活動(dòng)以預防抑郁。青少年患者需關(guān)注形體變化帶來(lái)的心理適應問(wèn)題,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
脊柱側彎術(shù)后飲食應保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)骨骼愈合??祻推诒苊馕鼰燂嬀?,控制體重減輕脊柱負荷。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),但需經(jīng)主治醫師評估后開(kāi)展。術(shù)后1年內避免參與對抗性體育運動(dòng),乘坐交通工具時(shí)注意防震保護。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若發(fā)現內固定移位或矯正度丟失,需考慮翻修手術(shù)可能性。
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