降結腸腺癌能否治好取決于腫瘤分期、治療時(shí)機和個(gè)體差異,早期患者通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床治愈,中晚期患者需綜合治療延長(cháng)生存期。
降結腸腺癌是結腸癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型,治療效果與腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處擴散密切相關(guān)。局限在黏膜層的原位癌通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或局部腸段切除可達到根治效果,5年生存率較高。腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。若出現區域淋巴結轉移,需采用新輔助化療縮小病灶后再行手術(shù),術(shù)后配合放化療及靶向治療。發(fā)生肝肺等遠處轉移的晚期患者以全身治療為主,通過(guò)轉化治療爭取手術(shù)機會(huì )可改善預后。
存在微衛星高度不穩定或特定基因突變的患者對免疫治療敏感,可能獲得長(cháng)期生存。高齡、合并基礎疾病或腫瘤低分化的患者預后相對較差。規范隨訪(fǎng)監測對及時(shí)發(fā)現復發(fā)轉移至關(guān)重要,術(shù)后2年內每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)評估。
確診后應盡快由胃腸外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案。治療期間需保證高蛋白飲食維持營(yíng)養狀態(tài),適當補充膳食纖維調節腸道功能。術(shù)后康復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)增強免疫力,避免吸煙飲酒等危險因素。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,提高治療依從性。
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