肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變、長(zhǎng)期勞損、外傷、姿勢(shì)不良及代謝性疾病等因素引起。主要有肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎、滑囊炎、頸椎病繼發(fā)影響、糖尿病并發(fā)癥等病因。
1、肩關(guān)節(jié)囊粘連
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥后纖維化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？赡芘c年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的組織彈性下降有關(guān)，表現(xiàn)為夜間疼痛加重和抬臂困難。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
2、肌腱炎
岡上肌或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱反復(fù)摩擦損傷引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期提重物或過(guò)度使用上肢的人群。癥狀包括特定角度疼痛和捻發(fā)音，急性期建議冷敷，慢性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
3、滑囊炎
肩峰下滑囊因撞擊或摩擦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，多與肩峰形態(tài)異常或骨贅形成有關(guān)。典型表現(xiàn)為外展60-120度時(shí)劇痛，可嘗試超聲波理療，必要時(shí)行滑囊穿刺抽液。
4、頸椎病繼發(fā)
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)肩部牽涉痛，導(dǎo)致保護(hù)性肌痙攣。常伴有頸部僵硬和上肢麻木，需通過(guò)頸椎MRI確診。治療需同步處理頸椎問(wèn)題，如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、糖尿病并發(fā)癥
血糖控制不佳可能誘發(fā)關(guān)節(jié)囊糖蛋白沉積，增加粘連概率。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病且病程遷延，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
預(yù)防肩周炎需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，伏案工作每小時(shí)應(yīng)做3-5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)注意肩部保暖，空調(diào)房?jī)?nèi)可穿戴護(hù)肩。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)障礙，建議盡早就診康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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