腰上面的脊椎疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損，表現(xiàn)為脊椎旁肌肉酸痛、活動受限。急性期需臥床休息，局部熱敷緩解痙攣，慢性期可進行推拿或針灸。避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉有助于預防復發(fā)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)，引發(fā)脊椎疼痛并向臀部下肢放射。CT或MRI可明確診斷，輕癥可通過牽引、甘露醇注射液脫水治療，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期應絕對臥床，使用硬板床墊。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人易因骨量減少出現(xiàn)脊椎隱痛，嚴重時發(fā)生壓縮性骨折。雙能X線吸收法可評估骨密度，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。日常增加日照時間，預防跌倒至關(guān)重要。
4、強直性脊柱炎
青年男性多見，表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛，活動后減輕。HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷，常用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。堅持游泳等伸展運動可延緩脊柱強直。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等可引起腰部放射性疼痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。泌尿系超聲和尿常規(guī)可鑒別，腎結(jié)石需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石，感染時需注射用頭孢曲松鈉抗炎。每日飲水2000毫升以上，減少高嘌呤飲食攝入。
脊椎疼痛患者應避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇硬度適中的床墊，久坐時使用腰靠支撐。急性疼痛期可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏，慢性疼痛建議每周進行2-3次游泳或瑜伽鍛煉。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀時須立即就診，日常注意監(jiān)測疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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