胸部肋骨凹陷可能由先天性發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、胸廓畸形、外傷或馬方綜合征等原因引起。主要表現(xiàn)為胸骨下段向內(nèi)凹陷,可能伴隨呼吸受限、心悸等癥狀。
胎兒期肋軟骨發(fā)育異常可能導(dǎo)致胸骨向內(nèi)凹陷,形成漏斗胸。這類凹陷通常在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)可能加重。輕度凹陷可通過(guò)物理矯形改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
嬰幼兒維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致肋骨軟化,在膈肌牽拉下形成肋緣外翻或胸骨凹陷。典型表現(xiàn)為方顱、雞胸等骨骼改變。需補(bǔ)充維生素D滴劑并多曬太陽(yáng),嚴(yán)重者需使用維生素D注射劑。
脊柱側(cè)彎等胸廓畸形可能繼發(fā)肋骨凹陷,多伴隨肩部不對(duì)稱、背部隆起。早期可通過(guò)矯形支具治療,嚴(yán)重側(cè)彎需行脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)。
肋骨骨折愈合不良可能造成局部凹陷,常伴有壓痛或呼吸疼痛。新鮮骨折需胸帶固定,陳舊性畸形影響呼吸功能時(shí)需手術(shù)重建。
這種遺傳性結(jié)締組織病可導(dǎo)致胸骨凹陷合并蜘蛛指、晶狀體脫位等表現(xiàn)。需定期心臟超聲監(jiān)測(cè),嚴(yán)重胸廓畸形需胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)胸部肋骨凹陷應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,日常注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎加重,兒童需保證每日400單位維生素D攝入,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸廓發(fā)育情況。哺乳期母親應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以預(yù)防嬰幼兒佝僂病。
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