咳嗽時吐血可能由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。
1、支氣管擴張
支氣管擴張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，咳嗽時血管破裂可能導(dǎo)致咯血。伴隨慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，或頭孢克洛干混懸劑控制感染。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染造成肺組織壞死侵蝕血管，表現(xiàn)為低熱、盜汗伴咯血。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個月以上。
3、肺癌
腫瘤侵犯肺血管引發(fā)咯血，多見于長期吸煙者，伴隨消瘦、胸痛。根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等靶向藥物或化療方案，必要時行肺葉切除術(shù)。
4、肺炎
重癥肺炎患者肺泡毛細血管通透性增加，可能出現(xiàn)痰中帶血。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨溴索口服液促進排痰。
5、肺栓塞
血栓阻塞肺動脈導(dǎo)致肺梗死時，可突發(fā)咯血伴呼吸困難。需緊急使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，嚴重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
出現(xiàn)咯血應(yīng)立即停止活動保持靜臥，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，避免進食刺激性食物。記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀，所有咯血患者均需盡快就醫(yī)完善胸部CT、支氣管鏡等檢查，治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)變化，吸煙者必須戒煙，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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