黃斑變性的嚴重程度與類(lèi)型和分期有關(guān),早期可能僅表現為輕度視力下降,晚期可導致中心視力喪失。
干性黃斑變性進(jìn)展較緩慢,早期癥狀為視物模糊或視物變形,隨著(zhù)病程發(fā)展可能出現閱讀困難、人臉識別障礙,但通常不會(huì )完全失明。濕性黃斑變性屬于急進(jìn)型,視網(wǎng)膜下異常血管增生可能導致出血、滲出,短期內即可造成中心視野缺損,若不及時(shí)干預可能發(fā)展為不可逆視力損傷。部分患者會(huì )出現視物扭曲、顏色辨識力下降等典型癥狀,眼底檢查可見(jiàn)玻璃膜疣或視網(wǎng)膜水腫等體征。
遺傳因素、長(cháng)期吸煙、高血壓等全身性疾病可能加速病情惡化。年齡相關(guān)性黃斑變性患者若合并心血管疾病,其視網(wǎng)膜病變程度往往更顯著(zhù)。某些特殊類(lèi)型如青少年黃斑營(yíng)養不良,雖然發(fā)病率低但可能早期即出現嚴重視功能損害。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,出現視物變形或中央暗點(diǎn)應及時(shí)就診。日常生活中需避免強光直射,控制血壓血糖,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。眼科醫生可能根據病情推薦抗VEGF藥物注射、激光治療或低視力康復訓練等干預措施。
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