耳朵里有異物可通過沖洗法、吸引法、鑷取法、滴油法、就醫(yī)處理等方式取出。異物可能因掏耳不當、昆蟲進入、外耳道炎癥等因素引起,常伴隨耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀。
適用于可溶于水的細小異物如沙粒。使用接近體溫的生理鹽水或純凈水,用注射器沿耳道壁緩慢沖洗。沖洗時頭部偏向患側,避免水流沖擊鼓膜。外耳道炎或鼓膜穿孔者禁用此法。
針對質地松軟的異物如紙團、棉絮,可用耳科專用吸引器低負壓吸引。操作前需確認異物未緊貼鼓膜,吸引時固定患者頭部防止移動。若吸引過程中出現(xiàn)眩暈需立即停止。
適用于表面光滑的固體異物如塑料珠。使用耳科槍狀鑷在額鏡照明下操作,鑷子尖端需越過異物后張開夾取。禁止盲目掏挖,尖銳異物可能刺傷外耳道皮膚導致繼發(fā)感染。
針對活體昆蟲類異物,可先滴入食用油或利多卡因溶液使其窒息,15分鐘后用沖洗法清除。油劑溫度應與體溫接近,滴入后保持患耳朝上體位。此法不適用于植物性異物。
當異物嵌入過深、形狀不規(guī)則或合并感染時需及時就診。耳鼻喉科醫(yī)生可能使用耳內鏡輔助取出,必要時需進行外耳道沖洗或局部抗感染治療。兒童哭鬧不配合時需在全麻下操作。
日常應避免用棉簽等工具過度清潔耳道,游泳時可使用防水耳塞預防進水。若異物取出后仍有耳悶脹感或滲液,可能提示外耳道損傷,需使用氧氟沙星滴耳液預防感染。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、眩暈等內耳癥狀時,應及時進行聽力檢查和前庭功能評估。家長需注意將細小物品放在兒童接觸不到的位置,教育兒童不要將異物塞入耳道。
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