睡覺時(shí)血壓通常會(huì)降低。人體在睡眠狀態(tài)下交感神經(jīng)活性減弱,副交感神經(jīng)占主導(dǎo)地位,導(dǎo)致心率減慢、血管舒張,血壓呈現(xiàn)生理性下降。
健康人群夜間血壓較日間下降10-20毫米汞柱,這種晝夜節(jié)律被稱為杓型血壓。睡眠時(shí)大腦和肌肉活動(dòng)減少,心臟負(fù)荷減輕,同時(shí)腎臟排鈉增加,共同促進(jìn)血壓回落。深度睡眠階段血壓降至最低點(diǎn),快速眼動(dòng)睡眠期可能出現(xiàn)短暫波動(dòng)。
部分高血壓患者或自主神經(jīng)功能紊亂者可能出現(xiàn)夜間血壓下降不足或反升的非杓型血壓,這與靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因反復(fù)缺氧可導(dǎo)致夜間血壓異常升高。長(zhǎng)期倒班工作者也可能因生物鐘紊亂出現(xiàn)血壓節(jié)律異常。
建議定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以評(píng)估晝夜節(jié)律,保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于維持正常血壓波動(dòng)。高血壓患者應(yīng)避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入刺激性食物,睡眠呼吸暫?;颊咝杓皶r(shí)治療原發(fā)病。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓持續(xù)異常應(yīng)盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或進(jìn)行生活方式干預(yù)。
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