腎素高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下提示高血壓、腎動(dòng)脈狹窄等疾病,少數(shù)可能與生理性波動(dòng)有關(guān)。
腎素是腎臟分泌的調(diào)節(jié)血壓的激素,其水平升高通常與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病相關(guān)。這些疾病可能導(dǎo)致頑固性高血壓、電解質(zhì)紊亂,長(zhǎng)期未控制會(huì)引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。部分健康人群在低鹽飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)后也可能出現(xiàn)短暫性腎素升高,但無病理意義。
若腎素持續(xù)升高伴隨血壓難以控制、血鉀異常,需警惕腎血管性高血壓或腎上腺腫瘤。此類情況可能需介入手術(shù)或靶向藥物治療,延誤診治可能造成腎功能不可逆損傷。妊娠期女性腎素生理性升高屬于正?,F(xiàn)象,但需排除子癇前期等病理狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)腎素升高應(yīng)完善腎動(dòng)脈超聲、醛固酮檢測(cè)等檢查明確病因,高血壓患者需嚴(yán)格限鹽并監(jiān)測(cè)血壓變化。日常避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)造成的檢測(cè)誤差,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物方案,定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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