寶寶反復(fù)扁桃體發(fā)炎發(fā)燒可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、必要時手術(shù)切除等方式干預(yù)。該癥狀通常與免疫力低下、病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
每日用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,餐后及時漱口減少食物殘渣滯留??墒褂密浢浪⑤p柔清潔舌苔及咽部,避免損傷黏膜。定期更換牙刷防止細(xì)菌滋生,對已形成扁桃體隱窩膿栓的情況,需由醫(yī)生進行專業(yè)沖洗。
急性期選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,緩解期逐步添加蒸蛋、南瓜泥等半流質(zhì)。避免辛辣、油炸及過硬食物刺激咽喉,每日保證足夠水分?jǐn)z入。可適量補充含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,但需注意過敏風(fēng)險。
體溫低于38.5℃時采用退熱貼敷額頭,或32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,高熱不退或出現(xiàn)寒顫需立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。發(fā)熱可用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤海盟幤陂g觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或療程。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,可考慮扁桃體等離子切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)進冷流食,2周內(nèi)避免劇烈運動。該方案適用于4歲以上頻繁復(fù)發(fā)且藥物治療無效的患兒。
家長應(yīng)幫助寶寶建立規(guī)律作息,保證每日10小時睡眠,適當(dāng)進行戶外活動增強體質(zhì)。注意根據(jù)氣溫及時增減衣物,流感季節(jié)避免人群密集場所。定期進行口腔檢查,出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等腺樣體肥大征兆時需盡早就診。長期反復(fù)發(fā)作可能影響生長發(fā)育,建議每3個月監(jiān)測身高體重曲線變化。
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