孩子喘不過氣來可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。喘不過氣通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道異物、先天性心臟病、哮喘發(fā)作等原因引起。
家長需立即檢查孩子口鼻是否有分泌物或異物阻塞,用吸球或棉簽輕柔清理鼻腔。若懷疑氣道異物,可采用海姆立克急救法,一歲以上兒童可站在其背后雙手環(huán)抱腹部快速向上沖擊,一歲以下嬰兒需俯臥拍背聯(lián)合胸外按壓。操作時(shí)避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折。
讓孩子保持半坐臥位或前傾坐姿,有助于減輕呼吸肌負(fù)荷。嬰幼兒可豎抱拍背,保持頭部略后仰姿勢。避免平臥位加重呼吸困難,同時(shí)解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。家長需持續(xù)觀察孩子口唇是否出現(xiàn)青紫等缺氧表現(xiàn)。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺時(shí)需立即吸氧,使用兒童專用面罩或鼻導(dǎo)管,氧流量調(diào)至2-4升/分鐘。家庭備用氧氣袋需提前配備兒童適配器。吸氧期間家長要監(jiān)測血氧飽和度,維持SpO2在95%以上,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
哮喘急性發(fā)作可霧化吸入硫酸特布他林霧化液,過敏反應(yīng)需肌注腎上腺素注射液。細(xì)菌感染引起的氣促可口服阿莫西林顆粒,支原體感染建議使用阿奇霉素干混懸劑。使用布地奈德混懸液霧化時(shí),家長需幫助幼兒保持平靜呼吸以提高藥效。
持續(xù)喘息超過30分鐘或伴隨高熱、意識(shí)改變時(shí),家長應(yīng)立即帶孩子急診。需進(jìn)行胸部X線排除肺炎、血常規(guī)判斷感染類型、心電圖篩查心肌炎。先天性心臟病患兒可能需心臟彩超評估,支氣管異物需纖維支氣管鏡取出。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。過敏體質(zhì)兒童避免接觸毛絨玩具和寵物,哮喘患兒需規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免過飽增加膈肌壓迫。建議家長學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇術(shù),家中常備退熱藥和霧化器。
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