宮頸檢查主要包括婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方法,用于篩查宮頸病變或?qū)m頸癌。
婦科檢查是宮頸檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)使用窺陰器暴露宮頸,觀察宮頸外觀、顏色、形態(tài)及分泌物情況。通過(guò)肉眼直接檢查可初步判斷是否存在宮頸糜爛、息肉、贅生物等異常表現(xiàn)。檢查過(guò)程中可能伴有輕微不適,但通常不會(huì)引起劇烈疼痛。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說(shuō)的宮頸刮片或TCT檢查,醫(yī)生會(huì)用專(zhuān)用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞。該方法能早期發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞異常變化,是宮頸癌篩查的重要手段。建議21歲以上或有性生活的女性定期接受檢查,采樣過(guò)程僅需數(shù)秒,可能引起短暫酸脹感。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過(guò)采集宮頸分泌物檢測(cè)高危型HPV感染,可與細(xì)胞學(xué)檢查同步進(jìn)行。HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,該檢測(cè)對(duì)評(píng)估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。30歲以上女性建議每5年聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查,采樣方式與宮頸刮片相似。
陰道鏡檢查是在細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常時(shí)采用的放大檢查技術(shù),醫(yī)生會(huì)使用醋酸和碘溶液輔助觀察宮頸血管和上皮變化。檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微小病變,并指導(dǎo)活檢定位,整個(gè)過(guò)程約需10-15分鐘,可能產(chǎn)生輕微刺激感。
宮頸活檢是在陰道鏡指引下取少量宮頸組織進(jìn)行病理檢查,分為點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種形式。這是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),局部麻醉可減輕疼痛,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
宮頸檢查前后應(yīng)注意保持外陰清潔,檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑。月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查,最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。檢查后出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常應(yīng)規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型病毒感染。
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