溴敵隆中毒可通過清除毒物、使用解毒劑、對癥支持治療、血液凈化治療、嚴密監(jiān)測生命體征等方式治療。溴敵隆是一種抗凝血類滅鼠藥,中毒后可能表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、消化道出血、血尿等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。
發(fā)現(xiàn)溴敵隆中毒后應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境,皮膚接觸者用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上。口服中毒者在6小時內(nèi)可進行催吐或洗胃,洗胃后給予活性炭吸附殘留毒物,并用硫酸鎂導(dǎo)瀉。眼部接觸需用生理鹽水沖洗至少15分鐘。早期徹底清除毒物有助于減少毒物吸收。
維生素K1是溴敵隆中毒的特效解毒劑,可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液。輕度中毒可肌肉注射維生素K1注射液10-20毫克,重度中毒需靜脈滴注維生素K1注射液,每日劑量可達100-200毫克。治療需持續(xù)至凝血功能恢復(fù)正常后1周左右,防止反跳性出血。
對于已出現(xiàn)出血癥狀的患者,可輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物改善凝血功能。嚴重貧血者可輸注紅細胞懸液。消化道出血患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。出現(xiàn)顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥時需請神經(jīng)外科會診評估手術(shù)指征。
對于重度溴敵隆中毒患者,特別是出現(xiàn)急性腎功能衰竭或多器官功能障礙時,可考慮進行血液灌流或血漿置換治療。血液灌流能有效清除血液中游離的溴敵隆分子,血漿置換可快速補充凝血因子。但血液凈化治療需在有條件的醫(yī)院進行,并密切監(jiān)測凝血功能。
溴敵隆中毒患者需住院觀察至少1周,每日監(jiān)測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等凝血指標(biāo)。注意觀察皮膚黏膜、消化道、泌尿系統(tǒng)等有無出血傾向。出院后仍需定期復(fù)查凝血功能,防止遲發(fā)性出血。治療期間避免劇烈運動和外傷,禁用影響凝血功能的藥物。
溴敵隆中毒患者治療期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運動和外傷。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可適量食用富含維生素K的食物如菠菜、西藍花等,但不可替代藥物治療。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出院后如出現(xiàn)不明原因出血應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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