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腸梗阻的表現有哪些

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腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)或消失等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胃腸減壓、灌腸通便、禁食補液、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、腹痛

腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，由梗阻部位以上腸管劇烈蠕動(dòng)導致。疼痛發(fā)作時(shí)患者常屈膝蜷臥，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。絞窄性腸梗阻時(shí)腹痛轉為持續性劇痛，伴有腹膜刺激征。治療需禁食胃腸減壓，可靜脈滴注山莨菪堿注射液緩解痙攣，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

2、嘔吐

高位腸梗阻早期即出現頻繁嘔吐，吐出胃內容物和膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，可吐出糞樣物。嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。治療需放置鼻胃管持續減壓，配合注射甲氧氯普胺注射液止吐，糾正水電解質(zhì)紊亂。若嘔吐物帶血提示腸管血運障礙需緊急手術(shù)。

3、腹脹

腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻時(shí)全腹膨隆明顯，可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。聽(tīng)診腸鳴音高亢呈金屬音或氣過(guò)水聲，晚期發(fā)生腸麻痹時(shí)腸鳴音消失?？赏ㄟ^(guò)肛管排氣或甘油灌腸劑灌腸緩解癥狀，必要時(shí)行腹腔穿刺減壓。

4、停止排便

完全性腸梗阻患者停止排便排氣，但梗阻早期或高位梗阻時(shí)遠端腸道殘留糞便仍可排出。部分性梗阻可有少量排氣排便。治療初期禁用瀉藥，確診后可試用液體石蠟口服或開(kāi)塞露納肛，機械性梗阻需手術(shù)解除病因。

5、全身癥狀

隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。絞窄性腸梗阻時(shí)出現休克、腹膜炎表現。需立即建立靜脈通道補液，使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，監測生命體征，做好急診手術(shù)準備。

腸梗阻患者應絕對禁食直至梗阻解除，恢復飲食后從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食。日常需避免暴飲暴食，保持規律排便習慣，腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)預防腸粘連。出現持續腹痛伴嘔吐腹脹時(shí)應立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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