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胰腺癌晚期癥狀

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胰腺癌晚期癥狀主要有黃疸、劇烈腹痛、消瘦乏力、消化道出血和腹水。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤轉(zhuǎn)移和器官功能衰竭有關(guān)。

1、黃疸

胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃和大便陶土色。這與腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻有關(guān)。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凝血功能障礙。治療需通過(guò)膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等利膽藥物。

2、劇烈腹痛

中上腹持續(xù)性劇痛是典型表現(xiàn)，疼痛常向腰背部放射，夜間加重。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢及周圍組織是主要原因，可能伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需采用階梯鎮(zhèn)痛方案，輕中度疼痛可用氨酚羥考酮片，重度疼痛推薦鹽酸嗎啡緩釋片，配合腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)緩解癥狀。

3、消瘦乏力

患者體重短期內(nèi)下降明顯，伴隨嚴(yán)重乏力。腫瘤消耗、消化吸收障礙及進(jìn)食困難共同導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài)。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同時(shí)可應(yīng)用甲地孕酮分散片改善食欲。

4、消化道出血

表現(xiàn)為嘔血或黑便，多因腫瘤侵犯十二指腸或胃部血管所致。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀。緊急治療需禁食、靜脈用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療，必要時(shí)輸注人血白蛋白維持循環(huán)穩(wěn)定。

5、腹水

腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音，與門靜脈受壓、低蛋白血癥和腹膜轉(zhuǎn)移相關(guān)。大量腹水會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。治療包括限制鈉鹽攝入、口服螺內(nèi)酯片利尿，頑固性腹水需腹腔穿刺引流，同時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白提高膠體滲透壓。

胰腺癌晚期患者需保持半臥位緩解腹痛和呼吸困難，飲食選擇高蛋白易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察疼痛程度和黃疸變化。注意皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡，定期翻身拍背防止肺部感染。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，及時(shí)處理并發(fā)癥，必要時(shí)考慮姑息治療改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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