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子宮內膜異位癥的檢查項目

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子宮內膜異位癥的檢查項目主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、血清CA125檢測等。子宮內膜異位癥是指具有生長(cháng)功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位，確診需結合臨床表現與醫學(xué)檢查結果。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內膜異位癥的重要手段。醫生通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔內觸痛性結節或子宮骶韌帶增厚，可能發(fā)現子宮后傾固定、附件區囊性包塊等典型體征。對于深部浸潤型子宮內膜異位癥，直腸陰道隔觸診可能發(fā)現質(zhì)硬結節。檢查前應排空膀胱，月經(jīng)期需避免進(jìn)行。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的特征性表現，如囊內均勻點(diǎn)狀低回聲。對于深部浸潤型病變，三維超聲有助于評估病灶與直腸、膀胱的解剖關(guān)系。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，但對腹膜型病灶敏感度較低，需結合其他檢查綜合判斷。

3、磁共振成像

磁共振成像對深部浸潤型子宮內膜異位癥的定位診斷價(jià)值較高，能多平面顯示病灶與周?chē)鞴俚年P(guān)系。典型表現為T(mén)1加權像高信號、T2加權像低信號的出血性病灶，對直腸陰道隔、輸尿管等特殊部位病變的檢出率優(yōu)于超聲。檢查前需去除金屬物品，體內有金屬植入物者禁用。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的金標準，可直接觀(guān)察盆腔病灶的形態(tài)、范圍及分期，同時(shí)可行病灶切除或電凝治療。典型表現為藍色或黑色結節、火焰狀紅色病變、卵巢巧克力囊腫等。檢查需全身麻醉，術(shù)后可能出現肩部疼痛等二氧化碳刺激癥狀。

5、血清CA125檢測

血清CA125水平在重度子宮內膜異位癥患者中可能升高，但特異性較低，需排除卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病。該指標更多用于治療后的療效監測，單獨檢測不能作為診斷依據。檢查需空腹采血，月經(jīng)期可能出現假陽(yáng)性結果。

確診子宮內膜異位癥需結合病史、體檢與影像學(xué)檢查綜合判斷，腹腔鏡檢查兼具診斷與治療價(jià)值。日常應注意記錄月經(jīng)周期及疼痛變化，避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜清淡，適量補充維生素E及Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥反應。定期隨訪(fǎng)復查對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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