腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害。腎結石的危害主要有疼痛不適、排尿異常、尿路梗阻、腎臟損傷、全身癥狀等。
腎結石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,表現為突發(fā)性腰背部劇烈絞痛,常向會(huì )陰部放射,伴隨惡心嘔吐。結石嵌頓在腎盂輸尿管連接處可能導致持續性鈍痛。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解,必要時(shí)需就醫使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮痛。
結石可能引起血尿、尿頻、尿急等癥狀。結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,合并感染時(shí)可出現膿尿。下段輸尿管結石可能刺激膀胱產(chǎn)生排尿不適感。出現排尿異常建議增加飲水量,可遵醫囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊幫助排石。
較大結石可能阻塞尿路導致腎積水,長(cháng)期梗阻會(huì )引起腎盂內壓力增高。完全性梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損害。超聲檢查可明確梗阻程度,必要時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
反復結石發(fā)作或長(cháng)期梗阻可導致腎實(shí)質(zhì)萎縮、腎功能減退。嚴重者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全,表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。需定期監測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
合并尿路感染時(shí)可出現發(fā)熱寒戰等全身癥狀,嚴重感染可能引發(fā)膿毒血癥。代謝性結石患者可能伴發(fā)骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原發(fā)病表現。感染性結石患者需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜的攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。定期復查泌尿系超聲監測結石變化,出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診。根據結石成分分析結果針對性調整飲食結構,預防結石復發(fā)。
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