骨性齙牙是否需要手術(shù)需根據具體情況判斷,多數情況下可通過(guò)正畸治療改善,嚴重者需結合正頜手術(shù)。
骨性齙牙主要由上頜骨或下頜骨發(fā)育異常導致,表現為牙齒前突、咬合不正。輕度至中度患者可通過(guò)固定矯治器、隱形矯治器等正畸手段調整牙齒排列,改善外觀(guān)和功能。正畸治療需持續較長(cháng)時(shí)間,通常需要配合拔牙或骨釘輔助。若存在顯著(zhù)骨性不調,如上下頜骨長(cháng)度差異過(guò)大,單純正畸難以糾正時(shí),需聯(lián)合正頜手術(shù)。手術(shù)通過(guò)截骨調整頜骨位置,術(shù)后仍需正畸精細調整咬合關(guān)系。
少數患者因職業(yè)需求或個(gè)人意愿,即使骨性問(wèn)題不嚴重也可能選擇手術(shù)。但手術(shù)存在麻醉風(fēng)險、術(shù)后腫脹及暫時(shí)性神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需嚴格評估全身狀況。青少年患者需等待頜骨發(fā)育完成后才能手術(shù),期間可先進(jìn)行生長(cháng)改良治療。部分患者因全身疾病或心理因素無(wú)法耐受手術(shù),則需以保守治療為主,側重功能恢復而非外觀(guān)完美。
建議患者攜帶影像資料至口腔正畸科或頜面外科就診,醫生將根據頭影測量數據、咬合模型及面部美學(xué)分析制定個(gè)性化方案。日常需保持口腔衛生,避免硬食,定期復查。正畸期間可使用沖牙器輔助清潔,術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食及張口訓練。無(wú)論選擇何種方式,均需醫患充分溝通并長(cháng)期配合。
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