霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)。
霉菌性陰道炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性外陰瘙癢,夜間可能加重。瘙癢可能與陰道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),抓撓可能導(dǎo)致局部皮膚破損?;颊呖勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物治療,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
典型表現(xiàn)為白色稠厚、凝乳狀或豆腐渣樣陰道分泌物,無明顯異味。這種分泌物由真菌菌絲、脫落上皮細(xì)胞和炎性分泌物混合形成?;颊咝枳⒁鈺?huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,治療期間禁止性生活,可配合使用碳酸氫鈉溶液沖洗外陰。
外陰皮膚可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)伴隨表皮剝脫或皸裂。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和組織水腫,接觸尿液時(shí)疼痛加劇。除抗真菌藥物外,可短期使用苯扎氯銨溶液濕敷緩解癥狀,避免使用肥皂過度清洗。
陰道黏膜充血水腫可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛,部分患者出現(xiàn)性交后出血。炎癥狀態(tài)下陰道壁脆性增加,機(jī)械摩擦易造成微小裂傷。建議治療期間暫停性生活,配偶需同步進(jìn)行真菌檢查,必要時(shí)口服氟康唑膠囊預(yù)防交叉感染。
排尿時(shí)尿液刺激發(fā)炎的外陰及尿道口可能產(chǎn)生燒灼感,但無尿頻尿急等膀胱刺激征。需與尿路感染鑒別,尿常規(guī)檢查通常正常。保持外陰干燥,排尿后可用溫水沖洗,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊造成局部潮濕。
霉菌性陰道炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并用開水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊或陰道沖洗,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,癥狀消失后仍需復(fù)查白帶常規(guī)。糖尿病患者需積極控制血糖,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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