多動癥兒童長大后可能出現(xiàn)注意力持續(xù)困難、沖動行為減少但執(zhí)行功能缺陷持續(xù)存在的情況。部分患者成年后癥狀緩解,部分可能發(fā)展為成人注意缺陷多動障礙。
兒童期多動癥的核心癥狀隨年齡增長可能發(fā)生演變。學(xué)齡期突出的多動行為在青春期后往往減輕,但注意力不集中可能持續(xù)影響學(xué)業(yè)或工作表現(xiàn)。大腦前額葉發(fā)育延遲導(dǎo)致的計(jì)劃能力、時(shí)間管理障礙可能長期存在,部分患者會出現(xiàn)組織能力低下、拖延等問題。
約30-50%患兒癥狀持續(xù)至成年,符合成人注意缺陷多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類人群更容易出現(xiàn)職業(yè)不穩(wěn)定、人際關(guān)系沖突等社會適應(yīng)問題。未經(jīng)干預(yù)者發(fā)生物質(zhì)濫用、冒險(xiǎn)行為的概率較常人增高,可能與自我調(diào)節(jié)能力受損有關(guān)。早期接受行為治療和藥物干預(yù)者預(yù)后相對較好。
建議家長在兒童期即建立規(guī)律的生活作息,通過行為訓(xùn)練幫助孩子提升任務(wù)分解能力,必要時(shí)配合專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。成年后保持認(rèn)知行為治療有助于改善執(zhí)行功能,職場中可嘗試使用任務(wù)清單、時(shí)間提醒等輔助工具。定期隨訪評估癥狀變化,避免自行停藥。培養(yǎng)規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣有助于注意力調(diào)節(jié),飲食上注意控制精制糖攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸的補(bǔ)充。
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