補的牙晃動通常需要根據(jù)松動程度選擇修復(fù)或重新補牙處理。主要處理方式有臨時固定、調(diào)整咬合、重新補牙、牙冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)等。
對于輕微松動的補牙材料,可使用牙科臨時粘接劑固定。這種情況多見于補牙后24小時內(nèi)材料未完全固化,或進(jìn)食過硬食物導(dǎo)致的早期松動。患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,并及時預(yù)約牙醫(yī)復(fù)查。
當(dāng)補牙后出現(xiàn)咬合高點導(dǎo)致牙齒異常受力時,需進(jìn)行咬合調(diào)整。牙醫(yī)會使用咬合紙檢查標(biāo)記高點,通過調(diào)磨修復(fù)體表面恢復(fù)正常咬合關(guān)系。這種情況常伴有咀嚼疼痛或牙齒敏感癥狀。
若補牙材料大面積脫落或繼發(fā)齲壞導(dǎo)致松動,需徹底清除舊材料后重新補牙。常見于銀汞合金老化、樹脂材料邊緣微滲漏等情況。操作時需要嚴(yán)格隔濕,必要時使用橡皮障隔離唾液。
對于缺損較大的患牙,單純補牙難以維持長期穩(wěn)定性時建議全冠修復(fù)。特別是經(jīng)過根管治療的后牙,采用鈷鉻合金烤瓷冠或全瓷冠能有效保護(hù)剩余牙體組織。修復(fù)前需評估牙根健康狀況。
當(dāng)牙齒松動伴隨牙根縱裂、嚴(yán)重牙周炎等不可逆損傷時,可能需要拔除患牙后選擇種植修復(fù)。這種情況常見于長期未治療的深齲導(dǎo)致牙體大面積破壞,或外傷引起的牙根折斷。
補牙后應(yīng)注意24小時內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)補牙材料脫落、牙齒敏感或牙齦腫脹等情況,應(yīng)及時就診處理。日常飲食中減少粘性食物攝入,避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。對于牙周炎患者,建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治,控制菌斑堆積。
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