甲狀腺功能減退癥患者通常需要終身服用藥物。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減低綜合征,主要治療手段為外源性補充甲狀腺激素。藥物劑量需根據甲狀腺功能定期調整,未經(jīng)醫生指導擅自停藥可能導致癥狀復發(fā)或加重。
甲狀腺功能減退癥的病因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療后的甲狀腺組織破壞、碘缺乏或過(guò)量、垂體或下丘腦病變等。這些病因導致的甲狀腺功能損傷多為不可逆性,需要持續藥物替代治療。常用藥物為左甲狀腺素鈉片,該藥物能有效模擬人體甲狀腺激素的生理作用。治療過(guò)程中需定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據檢測結果調整藥物劑量。部分亞臨床甲狀腺功能減退癥患者可能暫時(shí)無(wú)須藥物治療,但需密切隨訪(fǎng)。
極少數甲狀腺功能減退癥可能為暫時(shí)性,如亞急性甲狀腺炎恢復期、產(chǎn)后甲狀腺炎或某些藥物引起的甲狀腺功能異常。這類(lèi)患者經(jīng)短期治療后可能逐步減量直至停藥,但必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生評估確認甲狀腺功能恢復正常。對于大多數典型甲狀腺功能減退癥患者而言,維持生理劑量的甲狀腺激素替代治療是保障正常代謝功能和預防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。
甲狀腺功能減退癥患者應建立規律的復診計劃,每6-12個(gè)月檢查甲狀腺功能。日常生活中需注意均衡飲食,保證適量碘攝入但避免過(guò)量,規律作息并適度運動(dòng)。出現乏力加重、體重異常增加、畏寒等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。同時(shí)應注意左甲狀腺素鈉需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑等影響吸收的藥物同服,服藥后間隔4小時(shí)再進(jìn)食豆制品或高纖維食物。
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