皮膚奇癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、原發(fā)病治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重皮損。
環(huán)境濕度低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。冬季可配合加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放引發(fā)蕁麻疹樣瘙癢。可口服氯雷他定片緩解癥狀,外用爐甘石洗劑止癢。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因,日常需穿純棉衣物減少刺激。
足癬、體癬等真菌感染會(huì)出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣,避免與他人共用毛巾。
精神緊張誘發(fā)局部皮膚增厚苔蘚化,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。短期使用鹵米松乳膏可緩解癥狀,配合認(rèn)知行為治療調(diào)節(jié)情緒。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴黃疸。需檢查肝功能及腹部超聲,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊。日常需限制高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
皮膚瘙癢期間應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物,避免食用辛辣刺激食物及酒精。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,夜間睡眠保持環(huán)境涼爽。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或瘙癢持續(xù)2周不緩解,須立即就診排查系統(tǒng)性疾病。
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