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直腸癌放療后便血是怎么回事

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直腸癌放療后便血可能與放射性腸炎、腫瘤復(fù)發(fā)、腸道黏膜損傷、凝血功能障礙、肛周疾病等因素有關(guān)，可通過止血治療、抗炎治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、放射性腸炎

放療射線可能損傷腸道黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為便血伴隨腹痛、腹瀉。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或口服美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。

2、腫瘤復(fù)發(fā)

腫瘤組織重新生長可能侵蝕血管引發(fā)出血，常伴有排便習(xí)慣改變、體重下降。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇卡培他濱片化療或貝伐珠單抗注射液靶向治療。

3、腸道黏膜損傷

放療直接造成腸壁毛細(xì)血管破裂，出血量較少且呈鮮紅色。可口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)使用云南白藥膠囊止血。保持流質(zhì)飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。

4、凝血功能障礙

放療可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致血小板減少，表現(xiàn)為廣泛滲血。需檢測(cè)血常規(guī)，嚴(yán)重時(shí)輸注人凝血酶原復(fù)合物或注射重組人血小板生成素。

5、肛周疾病

放射性損傷可能并發(fā)痔瘡或肛裂，便血多為便后滴血。可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，配合高錳酸鉀坐浴。避免久坐及辛辣飲食刺激。

患者應(yīng)記錄便血頻率和性狀，每日監(jiān)測(cè)體溫血壓。選擇低渣高蛋白飲食如魚肉粥、蒸蛋羹，補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。保持肛周清潔干燥，便后使用溫水沖洗。按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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