引起流產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境因素等。流產(chǎn)通常指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止的情況，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為自然流產(chǎn)。

一、遺傳因素

胚胎染色體異常是導(dǎo)致早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因。這可能源于父母一方的染色體存在平衡易位等結(jié)構(gòu)異常，也可能是在受精卵形成或早期細(xì)胞分裂過(guò)程中，染色體發(fā)生了數(shù)目或結(jié)構(gòu)的隨機(jī)錯(cuò)誤。這類(lèi)情況導(dǎo)致的流產(chǎn)，胎兒往往存在嚴(yán)重的發(fā)育缺陷，屬于一種自然的優(yōu)勝劣汰過(guò)程。對(duì)于反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)的夫婦，建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和染色體核型分析，以評(píng)估再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)并制定相應(yīng)的孕前計(jì)劃。

二、內(nèi)分泌異常

母體內(nèi)分泌環(huán)境不穩(wěn)定會(huì)直接影響胚胎的著床與發(fā)育。常見(jiàn)問(wèn)題包括黃體功能不全，導(dǎo)致孕激素分泌不足，無(wú)法維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定；以及多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常如甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、未得到良好控制的糖尿病等。這些疾病可能干擾正常的排卵、受精卵著床或早期胎盤(pán)功能。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持，或使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

三、生殖系統(tǒng)異常

子宮是胚胎生長(zhǎng)的場(chǎng)所，其結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接影響妊娠結(jié)局。例如子宮縱隔、雙角子宮、單角子宮等先天性畸形，或子宮黏膜下肌瘤、較大的肌壁間肌瘤、宮腔粘連等后天性疾病。這些異常可能限制胚胎生長(zhǎng)空間、影響子宮內(nèi)膜容受性或?qū)е绿ケP(pán)供血不足。部分情況可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行矯正，如切除縱隔或黏膜下肌瘤，術(shù)后有助于改善妊娠環(huán)境，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

四、感染因素

母體遭受某些病原體感染可能引發(fā)流產(chǎn)。例如弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等TORCH系列感染，以及沙眼衣原體、解脲支原體等生殖道感染。這些感染可能通過(guò)血液經(jīng)胎盤(pán)感染胚胎，導(dǎo)致發(fā)育畸形或死亡，也可能引起子宮內(nèi)膜炎癥，不利于胚胎著床與生長(zhǎng)。孕前進(jìn)行優(yōu)生檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染，是重要的預(yù)防措施。治療需遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。

五、環(huán)境因素

孕婦接觸有害物質(zhì)或處于不良環(huán)境中可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這包括過(guò)量接觸放射線、甲醛、苯等化學(xué)毒物，吸煙、酗酒、濫用藥物等不良生活習(xí)慣，以及長(zhǎng)期承受巨大的精神壓力、過(guò)度勞累、腹部遭受外力撞擊等。這些因素可能直接或間接影響胚胎發(fā)育或誘發(fā)子宮收縮。預(yù)防的關(guān)鍵在于備孕及孕期盡量避免接觸明確的有害物質(zhì)，建立健康的生活方式，保持情緒穩(wěn)定，并進(jìn)行適度的休息。

預(yù)防流產(chǎn)需要采取綜合措施。計(jì)劃妊娠前，夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。生活中應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，戒煙戒酒，保證充足睡眠，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。一旦出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀，須立即臥床休息并及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要進(jìn)行保胎治療，切勿自行用藥。