早孕胎??赡艹霈F(xiàn)陰道流血、下腹墜痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。胎停育是指妊娠早期胚胎停止發(fā)育,可能與染色體異常、母體因素、感染等因素有關(guān)。
陰道流血是早孕胎停的常見癥狀,通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血。流血量可能逐漸增多,伴隨血塊排出。胚胎停止發(fā)育后,子宮內(nèi)膜失去激素支持會發(fā)生剝脫出血。若出現(xiàn)持續(xù)出血或出血量超過月經(jīng)量,需警惕不完全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
下腹墜痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。胚胎停育后子宮收縮試圖排出妊娠組織可能引發(fā)疼痛。疼痛可能向腰骶部放射,若伴隨發(fā)熱需考慮感染性流產(chǎn)可能。
妊娠反應(yīng)突然減弱或消失可能是胎停的信號。原本明顯的乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀在胎停后1-2周內(nèi)可能快速消退。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,不能單憑此癥狀判斷。
超聲檢查可見孕囊變形、萎縮或胚胎心跳消失。孕6周后仍未見胎心,或原有胎心后又消失都提示胎停。超聲還能判斷胎停類型,如空孕囊、胚胎停止發(fā)育等。
血HCG水平增長停滯或下降,孕酮值偏低都支持胎停診斷。正常妊娠HCG應(yīng)隔日翻倍,若上升緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常。但單次檢測價(jià)值有限,需動態(tài)觀察。
確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)處理,避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或大出血。流產(chǎn)后建議休息2-4周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等。下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,女性完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕,待身體完全恢復(fù)后再考慮妊娠。
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