尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血肌酐水平持續(xù)超過(guò)707微摩爾每升、腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘、伴有水電解質(zhì)紊亂及尿毒癥癥狀等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血肌酐水平是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),尿毒癥患者血肌酐通常持續(xù)超過(guò)707微摩爾每升,同時(shí)伴有尿素氮顯著升高。腎小球?yàn)V過(guò)率能更準(zhǔn)確反映腎臟功能,當(dāng)數(shù)值低于15毫升每分鐘時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期。水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈣高磷等,這些異??赏ㄟ^(guò)血液生化檢查明確。尿毒癥癥狀包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡或抽搐,這些癥狀與毒素蓄積有關(guān)。影像學(xué)檢查如腎臟超聲可顯示腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變,有助于判斷慢性病變程度。
確診尿毒癥后需立即開始腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。日常生活中需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入量,避免高鉀食物如香蕉、土豆等,定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。同時(shí)需遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,補(bǔ)充活性維生素D改善鈣磷代謝,并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。
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