小兒驚厥能否根治需根據病因判斷,部分可完全治愈,部分需長(cháng)期控制。小兒驚厥可能與熱性驚厥、癲癇、腦炎、代謝異常、遺傳因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
熱性驚厥是嬰幼兒期最常見(jiàn)的驚厥類(lèi)型,多由發(fā)熱誘發(fā),神經(jīng)系統無(wú)器質(zhì)性病變。這類(lèi)患兒隨著(zhù)年齡增長(cháng),腦發(fā)育成熟后多數不再發(fā)作,5歲后基本自愈,無(wú)須特殊治療。發(fā)作時(shí)可保持呼吸道通暢,避免誤吸,及時(shí)退熱。若頻繁發(fā)作或持續時(shí)間較長(cháng),醫生可能建議短期使用地西泮栓劑預防。
癲癇引起的驚厥需長(cháng)期規范治療。通過(guò)抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等控制發(fā)作,60%-70%患兒用藥后可完全無(wú)發(fā)作,部分患兒青春期后可能逐漸減停藥物。難治性癲癇需聯(lián)合生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等綜合干預。腦炎、腦損傷等器質(zhì)性疾病導致的驚厥,需針對原發(fā)病治療,部分患兒可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。
家長(cháng)需注意記錄發(fā)作時(shí)的表現、持續時(shí)間及誘因,避免患兒高熱、疲勞或過(guò)度興奮。驚厥發(fā)作時(shí)應將患兒側臥防止窒息,不要強行按壓肢體或喂藥,若持續5分鐘以上或反復發(fā)作須立即送醫。定期隨訪(fǎng)腦電圖等檢查,遵醫囑調整治療方案,多數患兒通過(guò)規范管理可獲得良好預后。
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