左肺下葉背段小結(jié)節(jié)是否嚴重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能與早期肺癌相關(guān)。建議通過胸部CT隨訪觀察或進一步病理檢查明確診斷。
肺小結(jié)節(jié)通常指直徑小于10毫米的圓形或類圓形病灶,多數(shù)由肺部炎癥、結(jié)核感染或陳舊性瘢痕引起。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,邊緣光滑,CT值較低,通常無須特殊處理,僅需每6-12個月復(fù)查薄層CT。若隨訪中結(jié)節(jié)無變化,可延長復(fù)查間隔至2-3年。
需要警惕的是持續(xù)增大、邊緣毛刺狀或分葉狀的結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)可能為早期肺腺癌或轉(zhuǎn)移瘤。磨玻璃樣結(jié)節(jié)中約20%存在惡性傾向,尤其當(dāng)實性成分超過50%時。對于8毫米以上結(jié)節(jié)或具有高危特征者,建議進行PET-CT檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,保持室內(nèi)通風(fēng)。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于增強肺功能,每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果可提供抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,40歲以上長期吸煙者建議每年進行低劑量螺旋CT篩查。
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