秋季爬山可能因姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。膝關(guān)節(jié)損傷通常由軟骨磨損、韌帶拉傷、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。建議爬山前充分熱身，選擇合適登山鞋，使用登山杖分擔(dān)膝蓋壓力，避免負(fù)重過(guò)大或長(zhǎng)時(shí)間下坡。

1、軟骨磨損

爬山時(shí)膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸可能加速軟骨磨損，表現(xiàn)為上下坡時(shí)膝蓋前方隱痛，久坐后站立有僵硬感。早期可通過(guò)口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。日常需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

2、韌帶拉傷

山路崎嶇易導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，常見(jiàn)于急停轉(zhuǎn)身時(shí)膝蓋突發(fā)劇痛伴腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并冰敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊?；謴?fù)期需進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能引發(fā)半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響，下蹲時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可口服美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)卡壓癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除，術(shù)后需佩戴支具4-6周避免二次損傷。

4、滑膜炎

過(guò)度摩擦?xí)碳せし置谶^(guò)多液體，導(dǎo)致膝蓋腫脹發(fā)熱、按壓有浮動(dòng)感。急性期可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，口服雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。平時(shí)注意保暖避免受涼，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人長(zhǎng)期爬山可能加重關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛緩解但久行又加重?？陕?lián)合使用雙醋瑞因膠囊延緩病程，疼痛明顯時(shí)外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

秋季爬山建議采用“之”字形路線減少膝蓋壓力，單日爬升高度控制在500米以內(nèi)，每30分鐘休息5分鐘。下山時(shí)可側(cè)身行走降低沖擊，回家后可用40℃溫水熱敷膝蓋15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或關(guān)節(jié)明顯腫脹，需及時(shí)就醫(yī)排查韌帶斷裂、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。