關(guān)節(jié)型紫癜需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、監(jiān)測皮膚癥狀、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。關(guān)節(jié)型紫癜是過敏性紫癜的一種亞型,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛,可能與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān)。
急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息,減少下肢負(fù)重活動(dòng)如跑步、跳躍等,以免加重關(guān)節(jié)損傷或誘發(fā)新發(fā)紫癜?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步,但需避免對抗性運(yùn)動(dòng)。
上呼吸道感染是常見誘因,需注意保暖、佩戴口罩,避免接觸流感患者。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢克洛顆粒等抗生素。
每日觀察下肢及臀部新發(fā)紫癜的數(shù)量、范圍,記錄關(guān)節(jié)腫痛程度。若紫癜融合成片、出現(xiàn)血皰或腹痛便血,提示病情進(jìn)展,需立即就診。
急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng),配合維生素C片改善血管脆性。關(guān)節(jié)痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
治療后1-2周需復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,排查紫癜性腎炎。病程超過1個(gè)月者應(yīng)監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢評估腎臟損傷程度。
日常需保持飲食清淡,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果。注意足部保暖,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。若關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肉眼血尿,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科??凭驮\。
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