休止期脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)可通過(guò)脫發(fā)特征、頭皮狀態(tài)及誘因區(qū)分。休止期脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏脫落,脂溢性脫發(fā)則伴隨頭皮油膩、發(fā)際線后移或頭頂稀疏。
休止期脫發(fā)通常由壓力、產(chǎn)后、快速減重等因素觸發(fā),脫發(fā)量短期內(nèi)明顯增加但無(wú)特定區(qū)域偏好,頭發(fā)整體變薄但毛囊無(wú)萎縮。頭皮一般無(wú)紅腫或過(guò)度油膩,拔發(fā)試驗(yàn)可見(jiàn)休止期毛發(fā)比例增高。脂溢性脫發(fā)與雄激素水平相關(guān),脫發(fā)集中于前額、頭頂或發(fā)旋處,毛發(fā)逐漸變細(xì)軟,頭皮油脂分泌旺盛可能伴隨毛囊炎或頭皮屑。男性多表現(xiàn)為M型發(fā)際線后退,女性多為頭頂彌漫性稀疏。
休止期脫發(fā)多為暫時(shí)性,去除誘因后6-12個(gè)月可自行恢復(fù)。脂溢性脫發(fā)呈進(jìn)行性加重,需早期藥物干預(yù)如米諾地爾酊或非那雄胺片延緩進(jìn)展。兩者可通過(guò)皮膚鏡或毛發(fā)顯微鏡鑒別,休止期脫發(fā)毛囊開(kāi)口正常,脂溢性脫發(fā)可見(jiàn)毛囊微小化和毛發(fā)直徑差異。
日常需避免過(guò)度燙染、牽拉頭發(fā),保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、鋅、維生素B族的食物。脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)減少高糖高脂飲食,選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品如含酮康唑洗劑。若脫發(fā)持續(xù)超過(guò)半年或伴隨頭皮異常,建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)??茩z查與治療。
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