孕15周胎盤正常位置通常附著于子宮前壁、后壁或側(cè)壁,遠離宮頸內(nèi)口。胎盤位置異??赡鼙憩F(xiàn)為前置胎盤或低置胎盤,需通過超聲檢查確認。
胎盤在妊娠期間會隨子宮增大發(fā)生位移,孕15周時胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口超過20毫米屬于正常范圍。超聲檢查可清晰顯示胎盤與宮頸內(nèi)口的距離,此時胎盤邊緣接近但未覆蓋宮頸內(nèi)口的情況多屬于暫時性低置狀態(tài),隨著孕周增加,90%以上胎盤位置會自然上移。胎盤前壁附著時孕婦可能更早感知胎動,而后壁附著時超聲檢查的胎心監(jiān)測可能需調(diào)整探頭位置。
若胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口或下緣距宮頸內(nèi)口不足20毫米,則需警惕前置胎盤風險。這類情況可能伴隨無痛性陰道出血,需限制劇烈活動并加強產(chǎn)檢頻率。瘢痕子宮、多胎妊娠或高齡孕婦出現(xiàn)胎盤位置異常的概率相對較高,必要時需進行磁共振檢查評估胎盤植入風險。
建議孕婦避免提重物及長時間站立,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化,孕28周前診斷的低置胎盤仍有較大調(diào)整空間,無須過度焦慮。保持均衡飲食有助于胎盤功能發(fā)育,適當補充含鐵食物可預(yù)防胎盤功能不足導(dǎo)致的貧血。
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