咳嗽變異性哮喘與哮喘的主要區(qū)別在于典型癥狀不同,咳嗽變異性哮喘以慢性干咳為主要表現(xiàn),而哮喘以喘息、氣促、胸悶為典型特征。兩者均屬于慢性氣道炎癥性疾病,但發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素及治療重點(diǎn)存在差異。
咳嗽變異性哮喘患者通常表現(xiàn)為持續(xù)8周以上的刺激性干咳,夜間或清晨加重,冷空氣、運(yùn)動(dòng)、過敏原可能誘發(fā)癥狀。肺部聽診多無(wú)哮鳴音,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或呼氣峰流速變異率檢測(cè)可輔助診斷。治療以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑為主,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,部分患者需口服孟魯司特鈉片。日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度適宜。
典型哮喘患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)有端坐呼吸、發(fā)紺等癥狀。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙且可逆,血嗜酸性粒細(xì)胞常升高。急性期需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素,如倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑。重癥哮喘可能需奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療?;颊邞?yīng)戒煙并預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測(cè)峰流速值。
兩類疾病均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入??人宰儺愋韵粑匆?guī)范治療可能進(jìn)展為典型哮喘,建議兩類患者均隨身攜帶應(yīng)急藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估氣道炎癥狀態(tài)。
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