凝血五項是檢查血液凝固功能的常規(guī)項目,主要包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原和D-二聚體五項指標。
凝血五項檢查主要用于評估人體凝血系統(tǒng)的功能狀態(tài),幫助診斷出血性疾病或血栓性疾病。凝血酶原時間反映外源性凝血途徑功能,常用于監(jiān)測華法林抗凝治療效果?;罨糠帜蠲笗r間反映內(nèi)源性凝血途徑功能,是肝素治療監(jiān)測的主要指標。凝血酶時間直接反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的能力。纖維蛋白原檢測可評估凝血因子Ⅰ的含量。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,對深靜脈血栓和肺栓塞診斷有重要價值。
這些指標異??赡芴崾径喾N疾病。凝血時間延長常見于血友病、維生素K缺乏、嚴重肝病等出血性疾病。凝血時間縮短可見于高凝狀態(tài)、血栓前狀態(tài)。纖維蛋白原降低可能由肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血引起,升高則常見于感染、創(chuàng)傷等情況。D-二聚體升高對靜脈血栓栓塞癥診斷有較高敏感性。
進行凝血五項檢查前應避免劇烈運動,保持正常飲食,告知醫(yī)生正在服用的藥物特別是抗凝藥物。檢查需空腹采血,采血后按壓穿刺點5分鐘以上防止出血。若檢查結(jié)果異常,應及時就醫(yī)進一步檢查,明確病因后在醫(yī)生指導下進行治療。日常生活中應注意觀察有無異常出血或血栓形成癥狀,保持均衡飲食,適量補充維生素K含量豐富的綠葉蔬菜,避免外傷和劇烈碰撞,定期復查凝血功能。
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