膝蓋骨疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。
膝蓋骨疼痛早期可采用熱敷或冷敷緩解。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)建議冷敷,每次15-20分鐘,每日2-3次,有助于減輕腫脹和疼痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可采用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在20-30分鐘為宜。
膝蓋骨疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等可用于骨關(guān)節(jié)炎患者。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療包括超聲波、電療、磁療等方法,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)訓(xùn)練如股四頭肌等長收縮練習(xí)、直腿抬高訓(xùn)練等可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,適合中重度疼痛患者。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)訓(xùn)練加重?fù)p傷。
中醫(yī)可采用針灸、推拿、拔罐等方法緩解膝蓋骨疼痛。針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、足三里等為主。中藥外敷如活血化瘀類膏藥可局部使用。內(nèi)服中藥需辨證施治,風(fēng)寒濕痹可用獨(dú)活寄生湯,肝腎虧虛可用六味地黃丸加減。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免非專業(yè)操作。
嚴(yán)重膝蓋骨疼痛經(jīng)保守治療無效者可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。韌帶重建術(shù)用于嚴(yán)重韌帶損傷患者。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)骨科醫(yī)生評估后決定。
膝蓋骨疼痛患者日常生活中應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長時(shí)間下蹲、爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)壓力的活動。選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車等。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用護(hù)膝等輔助器具,但不宜長期依賴。
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