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慢支炎肺氣腫該怎么治療

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慢性支氣管炎合并肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。慢性支氣管炎合并肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷氣道黏膜和肺泡結構，導致病情進(jìn)展?；颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后氣道炎癥反應減輕，咳嗽咳痰癥狀可逐漸緩解。

2、氧療

長(cháng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能糾正低氧血癥，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展，改善患者活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。使用制氧機時(shí)需定期清潔濕化瓶，避免細菌滋生。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑擴張支氣管，沙丁胺醇吸入溶液緩解急性發(fā)作，茶堿緩釋片維持夜間癥狀控制。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重的患者。黏液溶解劑乙酰半胱氨酸泡騰片可降低痰液黏稠度。急性感染期需根據病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、呼吸康復訓練

呼吸康復包括腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法和呼吸肌耐力鍛煉。每日進(jìn)行15-20分鐘訓練可增強膈肌力量，改善通氣效率。步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng)需每周堅持3-5次，運動(dòng)時(shí)佩戴血氧監測儀避免過(guò)度缺氧?？祻陀柧毮茱@著(zhù)減少患者住院次數。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺氣腫且藥物控制不佳者，可考慮肺減容手術(shù)切除病變嚴重的肺組織。終末期患者評估后可行肺移植術(shù)。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止并發(fā)癥。多數患者術(shù)后肺功能和運動(dòng)能力可獲得明顯改善。

慢性支氣管炎合并肺氣腫患者需注意防寒保暖，冬季外出佩戴口罩。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在40%-60%。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋白等，適量補充維生素D。病情穩定期可接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。定期復查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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