眼睛干澀可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液類眼藥水。選擇時(shí)需結(jié)合干眼類型及嚴(yán)重程度,建議在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
玻璃酸鈉滴眼液適用于輕中度干眼癥,其成分與天然淚液相似,能長(zhǎng)效保濕并促進(jìn)角膜修復(fù)。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的視疲勞性干澀、干燥綜合征引起的眼表?yè)p傷均有緩解作用。使用時(shí)需避免瓶口接觸眼睛,開(kāi)封后建議1個(gè)月內(nèi)用完。
聚乙烯醇滴眼液可形成保護(hù)性淚膜,適用于環(huán)境干燥或隱形眼鏡佩戴引起的暫時(shí)性干澀。該藥黏度較低,滴入后無(wú)明顯異物感,但維持時(shí)間較短需頻繁使用。對(duì)花粉過(guò)敏者慎用,可能出現(xiàn)短暫視力模糊。
羧甲基纖維素鈉滴眼液能模擬黏蛋白層功能,適合蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼患者。可改善瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的油脂分泌不足,緩解晨起眼瞼黏連癥狀。重度干眼需配合淚小點(diǎn)栓塞治療,避免長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液含電解質(zhì)成分,適用于術(shù)后或炎癥反應(yīng)繼發(fā)的干眼癥狀。其滲透壓與生理淚液一致,能減輕角膜上皮點(diǎn)狀脫落。用藥期間出現(xiàn)眼紅加重需立即停用。
環(huán)孢素滴眼液用于免疫因素導(dǎo)致的頑固性干眼,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性改善淚腺分泌功能。需連續(xù)使用2-3個(gè)月見(jiàn)效,常見(jiàn)暫時(shí)性灼燒感等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓。
日常護(hù)理中建議保持環(huán)境濕度40%-60%,減少連續(xù)用眼時(shí)間至每40分鐘休息5分鐘,多攝入富含維生素A的深色蔬菜及深海魚(yú)類。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)選擇高透氧材質(zhì),避免睡眠時(shí)佩戴。若干澀伴隨視力下降、畏光流淚等癥狀,需及時(shí)排查結(jié)膜炎或角膜炎等疾病。
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