發(fā)生細(xì)菌性食物中毒可通過催吐、補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)治療等方式處理。細(xì)菌性食物中毒通常由沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等病原體引起。
進(jìn)食可疑食物2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐減少毒素吸收。用手指或勺柄輕觸咽后壁誘發(fā)嘔吐反射,重復(fù)進(jìn)行直至胃內(nèi)容物排空。但意識(shí)模糊、誤吞腐蝕物或嬰幼兒禁止催吐,避免誤吸導(dǎo)致窒息。
腹瀉嘔吐易引發(fā)脫水,需少量多次補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,可選用米湯、蘋果汁等含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需加快補(bǔ)液速度。
癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡,首選米粥、面條等低渣食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,減少腸道刺激?;謴?fù)期可補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助重建腸道菌群平衡。
嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片抗沙門氏菌,頭孢克肟分散片針對(duì)大腸桿菌,注射用A型肉毒抗毒素中和神經(jīng)毒素。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、神經(jīng)麻痹等癥狀需立即就醫(yī)。臨床可能進(jìn)行糞便培養(yǎng)鑒定病原體,重癥需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合抗生素治療。肉毒中毒患者需在ICU接受呼吸支持與抗毒素注射。
預(yù)防細(xì)菌性食物中毒需做到生熟食分開處理,肉類徹底加熱至中心溫度超過70攝氏度,剩菜冷藏不超過24小時(shí)。出現(xiàn)群體中毒事件應(yīng)保留可疑食物樣本送檢,餐飲從業(yè)人員帶菌期間須暫停接觸食品?;謴?fù)期兩周內(nèi)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查糞便常規(guī)直至指標(biāo)正常。
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