淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。淋巴瘤可能與遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)病理活檢確診。
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種特殊類型,病理特征為存在里德-斯特恩伯格細(xì)胞。該病可能與EB病毒感染有關(guān),常見(jiàn)于青年人,典型表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,可伴有周期性發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀。確診需依靠淋巴結(jié)活檢,治療以化療聯(lián)合放療為主,常用藥物包括鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用環(huán)磷酰胺等。
非霍奇金淋巴瘤包含多種亞型,發(fā)病與免疫功能低下、乙肝病毒感染等因素相關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括快速增大的淋巴結(jié)、脾臟腫大、骨髓浸潤(rùn)等。根據(jù)病理分型可選擇CHOP方案化療或靶向治療,常用藥物有利妥昔單抗注射液、苯達(dá)莫司汀注射液等。
淋巴瘤最典型的早期表現(xiàn)是進(jìn)行性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)塊。部分患者伴隨B癥狀如夜間盜汗、體重減輕,這些癥狀提示疾病進(jìn)展,需盡快完善PET-CT等檢查評(píng)估分期。
約三分之一的淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫多在38℃以上,可呈周期性。夜間盜汗常浸濕衣物,與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)。這類全身癥狀在晚期患者中更明顯,可能合并貧血、血小板減少等血象異常。
半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%是淋巴瘤的重要警示信號(hào),與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有乏力、皮膚瘙癢等非特異性表現(xiàn)。出現(xiàn)此類癥狀需排查淺表及深部淋巴結(jié),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
淋巴瘤患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類,避免生冷食物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意口腔清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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