流產(chǎn)方式需根據(jù)孕周及健康狀況選擇,主要有藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)兩類。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),常用米非司酮片配合米索前列醇片;手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)(孕6-10周)和鉗刮術(shù)(孕11-14周)。須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。
藥物流產(chǎn)通過口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。適用于孕49天內(nèi)、無禁忌癥的孕婦,需嚴格遵循醫(yī)囑服藥??赡艹霈F(xiàn)腹痛、出血等反應,須在醫(yī)生監(jiān)護下進行。禁忌癥包括宮外孕、腎上腺疾病、長期服用糖皮質(zhì)激素等。
負壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過陰道置入吸引管,用負壓清除宮腔內(nèi)妊娠組織。手術(shù)時間短,出血量較少,需在無菌條件下操作。術(shù)前需完善B超、血常規(guī)等檢查,排除生殖道炎癥。術(shù)后可能出現(xiàn)宮縮痛、少量出血,需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
鉗刮術(shù)適用于孕11-14周,需先擴張宮頸再用卵圓鉗夾取妊娠組織。手術(shù)難度較負壓吸引術(shù)高,出血風險相對增加。術(shù)前需評估宮頸條件,必要時使用藥物軟化宮頸。術(shù)后需觀察出血量,警惕子宮穿孔、宮頸損傷等并發(fā)癥。
無保護性行為后72小時內(nèi)可服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥,通過抑制排卵或干擾受精卵著床降低妊娠概率。超過72小時效果顯著下降,需注意服藥越早效果越好。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,頻繁使用可能導致月經(jīng)紊亂。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運動。保持會陰清潔,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等。術(shù)后1個月復查B超確認宮腔恢復情況。
流產(chǎn)屬于醫(yī)療行為,須在正規(guī)醫(yī)院進行術(shù)前評估和術(shù)后隨訪。自行服用藥物或采用非正規(guī)手段可能導致大出血、感染甚至不孕等嚴重后果。流產(chǎn)后需關注心理健康,必要時尋求專業(yè)心理疏導。建議落實科學避孕措施,如短效避孕藥、避孕套等,減少非意愿妊娠發(fā)生。
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