順產(chǎn)撕裂傷口發(fā)炎可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液或膿性分泌物、局部發(fā)熱、傷口愈合延遲等癥狀??赡芘c細菌感染、護理不當、免疫力低下、縫合線排斥、衛(wèi)生條件差等因素有關,需及時就醫(yī)處理。
傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹是炎癥反應的典型表現(xiàn),可能伴隨局部溫度升高。細菌感染可刺激毛細血管擴張,導致組織液滲出。輕度紅腫可通過碘伏消毒液局部擦拭,配合紅光照射促進血液循環(huán)。若紅腫范圍擴大或持續(xù)加重,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
傷口出現(xiàn)搏動性疼痛或壓痛明顯加重,可能提示感染擴散。疼痛程度常與炎癥嚴重程度相關,哺乳期產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。避免長時間坐立壓迫傷口,如出現(xiàn)跳痛伴發(fā)熱需排除膿腫形成。
傷口滲出黃色膿液或血性分泌物,伴有異味時需高度警惕感染。金黃色葡萄球菌感染常見黃綠色膿液,大腸桿菌感染分泌物多呈褐色。每日至少兩次用生理鹽水沖洗后,可局部涂抹莫匹羅星軟膏。滲液量大時應留取標本做細菌培養(yǎng)。
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)、全身乏力可能提示感染全身化。需監(jiān)測體溫變化,必要時查血常規(guī)評估感染指標。哺乳期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片等不影響哺乳的抗生素。保持水分攝入,體溫持續(xù)升高需警惕敗血癥風險。
傷口邊緣發(fā)黑、裂開或超過兩周未愈合,可能存在深部組織感染。需徹底清創(chuàng)去除壞死組織,嚴重者需二次縫合。糖尿病患者更易出現(xiàn)愈合障礙,可配合重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽生長。定期換藥觀察傷口基底顏色變化。
保持會陰部清潔干燥,每次如廁后從前向后擦拭。使用純棉透氣衛(wèi)生巾并勤更換,避免使用衛(wèi)生護墊。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補充維生素C促進膠原合成。術后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應立即返院檢查。哺乳前后注意手部清潔,避免交叉感染。
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