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警惕腦內炎性病灶與腫瘤的混淆

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腦內炎性病灶與腫瘤在影像學(xué)表現上可能存在相似性，但兩者的病因、治療及預后差異顯著(zhù)，需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作明確診斷。

腦內炎性病灶通常由感染、自身免疫反應或外傷后炎癥反應引起，影像學(xué)可見(jiàn)邊界模糊的異常信號區，可能伴隨周?chē)[?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、頭痛或神經(jīng)系統定位體征，部分自身免疫性腦炎患者可能出現精神行為異常。實(shí)驗室檢查可發(fā)現白細胞升高、腦脊液蛋白增高等炎癥指標異常。治療以抗感染或免疫抑制為主，如細菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉，結核感染需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊，自身免疫性炎癥可選用甲潑尼龍片。

腦腫瘤則表現為占位性病變，影像學(xué)可見(jiàn)邊界相對清晰的團塊影，可能伴有中線(xiàn)移位或腦室受壓。原發(fā)性腫瘤如膠質(zhì)瘤多呈浸潤性生長(cháng)，轉移瘤常為多發(fā)病灶?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)功能障礙。確診需依賴(lài)病理活檢，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療如替莫唑胺膠囊等化療藥物。部分垂體瘤可選用甲磺酸溴隱亭片控制激素分泌。

臨床鑒別要點(diǎn)包括病程進(jìn)展速度、全身炎癥反應指標、影像學(xué)增強模式及對治療的反應。對于疑難病例，可考慮正電子發(fā)射計算機斷層顯像輔助鑒別。無(wú)論疑似哪種病變，均需神經(jīng)內科、影像科、神經(jīng)外科等多學(xué)科會(huì )診，避免延誤診治。日常需監測認知功能變化，出現新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力應立即就醫，確診前避免自行使用鎮痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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