鞍結節腦膜瘤通常建議手術(shù)切除,主要治療方式有顯微鏡下切除術(shù)、神經(jīng)內鏡下切除術(shù)等。該腫瘤多為良性,但可能壓迫視神經(jīng)或垂體導致視力下降、內分泌紊亂等癥狀。
顯微鏡下切除術(shù)通過(guò)開(kāi)顱暴露腫瘤區域,在顯微鏡輔助下精細分離并切除腫瘤組織,適用于體積較大或與周?chē)苌窠?jīng)粘連緊密的腫瘤。術(shù)中需注意保護視神經(jīng)、頸內動(dòng)脈及垂體柄結構,術(shù)后可能出現短暫性腦脊液漏或嗅覺(jué)減退。神經(jīng)內鏡下切除術(shù)經(jīng)鼻腔自然腔道進(jìn)入,利用內鏡成像系統精準切除腫瘤,創(chuàng )傷較小且恢復較快,但對術(shù)者技術(shù)要求較高,更適合中小型腫瘤。兩種術(shù)式均需結合術(shù)中神經(jīng)電生理監測降低神經(jīng)損傷風(fēng)險,術(shù)后需定期復查MRI評估切除效果。
術(shù)后應保持頭部抬高30度以減少腦水腫風(fēng)險,避免用力擤鼻或打噴嚏防止腦脊液漏。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,限制鈉鹽攝入控制顱內壓??祻推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但3個(gè)月內禁止游泳或劇烈活動(dòng)。若出現持續頭痛、發(fā)熱或鼻腔異常滲液需立即就醫,長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注視力變化及垂體功能評估。
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