心臟病發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免自行移動等方式緊急處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、情緒激動、過度勞累等原因引起。
心臟病發(fā)作時需立刻停止一切體力活動,采取靜坐或平臥位以減少心肌耗氧量。避免因活動加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。若在戶外發(fā)作,應(yīng)尋找安全區(qū)域休息,防止跌倒造成二次傷害。
既往確診冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動脈,緩解心絞痛癥狀。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次,但總量不超過3片。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。
解開患者領(lǐng)口衣物,保持頸部伸展?fàn)顟B(tài)。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè),及時清理口腔分泌物防止窒息。對于意識模糊者禁止喂水或食物,避免誤吸導(dǎo)致肺部感染。
立即聯(lián)系120急救中心,準(zhǔn)確描述患者癥狀、發(fā)作時間及既往病史。在等待救護(hù)車期間持續(xù)監(jiān)測呼吸和脈搏,若出現(xiàn)心跳驟停需立即開始心肺復(fù)蘇。避免自行駕車送醫(yī)延誤搶救時機(jī)。
急性發(fā)作期禁止隨意搬動患者,不當(dāng)體位變化可能誘發(fā)惡性心律失常。需等待專業(yè)急救人員使用擔(dān)架平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)心電監(jiān)護(hù),備好除顫儀等急救設(shè)備。
心臟病患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制病情。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒劇烈波動。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超及血脂血糖指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
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