治療心梗的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于急性心梗的緊急處理及長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,常與阿司匹林聯(lián)用構(gòu)成雙聯(lián)抗血小板治療。對(duì)支架術(shù)后患者可降低支架內(nèi)血栓概率,但需警惕牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),用藥期間須定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,降低心梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。初始用藥可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常,需定期檢測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與葡萄柚汁同服。
酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可減少心肌耗氧量,改善心梗預(yù)后。心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者慎用,服藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,不可突然停藥以免誘發(fā)反跳性心絞痛。
硝酸甘油片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),連續(xù)使用需警惕耐藥性,每日應(yīng)有8小時(shí)無(wú)藥間隔期。
心梗患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。注意控制血壓血糖,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即呼叫急救??祻?fù)期可參加心臟康復(fù)計(jì)劃,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度勞累。
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