兒童口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、齲齒、鼻竇炎、扁桃體炎、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)刷牙漱口、治療原發(fā)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式改善。
未及時(shí)清潔牙齒導(dǎo)致食物殘?jiān)l(fā)酵是常見誘因。建議家長(zhǎng)每日監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙兩次,配合兒童專用牙線清理牙縫。乳牙滯留或牙菌斑堆積時(shí)可使用西吡氯銨含漱液輔助清潔,頑固牙垢需進(jìn)行超聲波潔牙。
齲洞內(nèi)腐質(zhì)分解會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。典型表現(xiàn)為牙齒黑斑伴進(jìn)食疼痛,嚴(yán)重時(shí)可見牙髓暴露。需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹脂填充治療,深齲需配合樟腦酚消毒液根管治療。日??墒褂梅c護(hù)齒凝膠預(yù)防新齲形成。
鼻腔膿性分泌物倒流至口咽部引發(fā)異味。多伴隨鼻塞、黃綠色鼻涕癥狀。急性期可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。慢性患者建議進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估。
扁桃體隱窩內(nèi)潴留的角化栓會(huì)產(chǎn)生硫化物氣味。反復(fù)發(fā)作患兒可見扁桃體二度以上腫大,表面有白色分泌物。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重化膿性感染需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。
胃食管反流或消化不良時(shí)胃酸異味上涌。常伴腹脹、噯氣等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食避免油膩食物,餐后保持直立位。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,反流嚴(yán)重者需口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童飯后漱口習(xí)慣,限制睡前甜食攝入。每周檢查口腔黏膜狀況,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫或潰瘍及時(shí)處理。持續(xù)口臭超過(guò)兩周需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),伴有發(fā)熱或體重下降時(shí)須排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日常飲食增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物,促進(jìn)口腔自潔作用。
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