美尼爾氏綜合征的確診需結合臨床癥狀、聽力學檢查和前庭功能評估，主要包括純音測聽、耳蝸電圖、冷熱試驗等檢查。診斷標準需滿足反復發(fā)作的眩暈、波動性聽力下降、耳鳴或耳悶脹感中的兩項以上癥狀。
眩暈發(fā)作是美尼爾氏綜合征的核心癥狀，通常持續(xù)20分鐘至12小時，伴有旋轉感或平衡障礙?；颊呖赡苊枋鰹樘煨剞D或自身晃動，發(fā)作時多伴隨惡心嘔吐。眩暈發(fā)作頻率從每月數(shù)次到每年數(shù)次不等，間歇期可完全正常。聽力下降表現(xiàn)為低頻感音神經(jīng)性聾，早期呈波動性特點，發(fā)作期加重而緩解期改善。隨著病程進展，聽力損失逐漸固定并累及中高頻。耳鳴多為低調嗡嗡聲或轟鳴聲，發(fā)作期加重。耳悶脹感被患者描述為耳內壓迫感或堵塞感，類似乘飛機時的耳部不適。
純音測聽可顯示低頻感音神經(jīng)性聽力損失，耳蝸電圖可見總和電位與動作電位比值異常增大。冷熱試驗可能發(fā)現(xiàn)患側前庭功能減退，視頻頭脈沖試驗可評估高頻前庭功能。甘油試驗通過口服甘油后檢測聽力改善情況輔助診斷。影像學檢查如內耳MRI主要用于排除聽神經(jīng)瘤等結構異常。診斷時需與良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭性偏頭痛、突發(fā)性聾等疾病鑒別。
確診美尼爾氏綜合征后應避免高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下。急性發(fā)作期需臥床休息，避免強光噪音刺激。間歇期可進行前庭康復訓練改善平衡功能。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑使用利尿劑、前庭抑制劑等藥物，定期復查聽力和前庭功能。若保守治療無效且嚴重影響生活質量，可考慮鼓室內注射慶大霉素或內淋巴囊減壓等手術治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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